Kadınlarda küçük pelvisin varisli damarları

Kadınlarda küçük pelvisin varisli damarları (ektazi, parametri, dilatasyon veya flebostasis), vasküler kompresyon nedeniyle ortaya çıkan kanın yumurtalık arterinden ters akışı nedeniyle bu durum tarafından tetiklenir.

Hastalığın gelişiminin yoğunlaşması hamileliktir.

Küçük pelvisin iç varisleri, alt karın bölgesinde yoğun ve uzun süreli ağrı ile ifade edilir.

Literatürde küçük pelvisin varisleri de "pelvik ven tıkanıklığı sendromu", "kadınlarda varikosel", "kronik pelvik ağrı sendromu" terimleriyle belirtilmektedir.

Vakaların ezici çoğunluğunda (%80), varis dönüşümü yumurtalık damarlarını etkiler ve son derece nadirdir (%1) uterusun geniş bağ damarlarında gözlenir.

Modern tıbbi yaklaşımlara göre, VVMT tedavisi jinekoloji açısından çok fazla değil, her şeyden önce fleboloji açısından yapılmalıdır.

Patolojinin ortaya çıkmasının nedenleri

Çoğu zaman, kadınlarda pelvik damarların ektazisi belirlenir. Ayrıca, kural olarak, jinekolojide bu hastalık 20-40 yaş arası hastalarda teşhis edilir.

Genellikle, küçük pelvisin varisli damarları olan hastalar önce evde tedaviyi gerçekleştirmeye çalışırlar. Bir doktorun tavsiyesi ve tavsiyesi olmadan kullanılan halk yöntemleri, olumsuz yan etkilerin ortaya çıkmasına neden olabilir, bu nedenle bir süre sonra konsültasyon için bir fleboloğa gitmeniz gerekir.

Bu patolojinin ortaya çıkmasına neden olan ana faktörler şunlardır:

1. Aşırı artan fiziksel aktivite.
2. Pasif yaşam tarzı.
3. Kan damarlarının duvarlarının konjenital hastalıkları - zayıflama, plastisite, azgelişmişlik.
4. Pelvik organlarda iltihaplanma süreçleri.
5. Hormonal dengesizlik.

Cinsel planın patolojisi - görünüşte psikolojik bir etiyolojiye sahip olan cinsel ilişki sırasında anorgazmi, ağrı ve rahatsızlık görünümü, çoğu zaman cinsel ilişkiyi kesintiye uğratırlar.

Aynı zamanda küçük pelvisin varisleri, bu hastalığın tedavisi ve semptomları bacaklardaki varislere benzer. Bu durumda toplardamarlardaki kapakçıklar, kan dolaşımının kalp kasına akmasına yardımcı olan kapakçıkların çalışmasını bozmaya başlar.

Ters kan akışı için bir koruma görevi gören valflerin işlevsizliği ortaya çıkar.

İşleri bozulursa, damarlarda kan durgunluğu başlar. Kanla dolu damarların hacmi artar, bu da durgunluk olgusunu daha da artırır.

Pelvik venöz tıkanıklık genellikle vulva, fallop tüpleri, rahim bölgesi yakınında meydana gelir ve hatta vajinadaki damarları genişletebilir.

İlk belirtiler ve semptomlar

Bir dizi temel klinik semptom, varisli damarların gelişimini gösterir. Bu hastalığın belirtilerinden en önemlisi, alt karın bölgesinde, pelvik bölgede mantıksız ağrıdır, sıklıkla perine veya bel bölgesine yayılmaya başlarlar. Hasta ayrıca, özellikle aylık döngünün ortasında, vajinadan bol miktarda mukus boşalmasından rahatsız olur.

Ana semptomlara ek olarak, varislerin çok önemli başka semptomları da vardır:

1. Bazı durumlarda, kadınlarda kısırlık görülür.
2. dismenore. Menstrüasyon sırasında ağrının tezahürü.
3. Adet öncesi semptomların algılanabilir geçişi.
4. Kasık, bel ve sakrumda ağrının ışınlanması.
5. Bir disparoni semptomu (hem cinsel ilişki sırasında hem de tamamlandıktan sonra vajina veya vulvada rahatsızlık hissinin tezahürü).
6. Ağrılı bir krizin tezahürü (vücudun şiddetli hipotermisi, aşırı fiziksel yorgunluk, psiko-duygusal stresin bir sonucu olarak).
7. Uzun süreli aşırı yüklenmeden sonra (dinamik veya statik) karın ağrısının görünümü.

Bu klinik semptomatoloji ile karşı karşıya kalındığında, bu patolojinin çok sayıda rahatsız edici komplikasyonu olabileceğinden, mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmanız gerekir:

• varisli damarlar doğal doğum için bir kontrendikasyon olabilir;
• üreme organlarının çalışması bozulur;
• cinsel temas korkusu var;
• sinirlilik ve kaygı ortaya çıkar.

Ayrıca, yukarıdaki semptomların hepsinin farklı şekillerde ifade edilebileceği, bazı hastalarda hastalığın tüm belirtilerinin ve bazılarında sadece birkaçının not edildiği söylenmelidir.

Hastalığı teşhis etme yöntemleri

Doğru tanıyı koymak için hasta kapsamlı bir muayeneden geçmelidir. Bir kadın bilinmeyen bir nedenden dolayı ortaya çıkan ağrıdan şikayet ederse, uzman her şeyden önce ağrı semptomunun tezahüründe faktör olan tüm nedenleri belirler. Hastanın alt ekstremiteleri dikkatlice incelenir. Böylece varisli damarların tezahürünü tanımlayabilirsiniz. Bazı durumlarda, bir damar doktoru tarafından teşhis konur.

Ana teşhis yöntemleri aşağıdaki gibidir:

1. Venöz sistemin ultrasonu. Muayene, kıvrımlı ve varisli damarları incelemeyi mümkün kılar.
2. Laparoskopi. Yumurtalık bölgesindeki varisli damarları belirleyin.
3. BT. Hastalığı dışlamayı, yumurtalıklarda ve rahimdeki varisli damarları tanımlamayı, monitördeki genişlemeyi ve bunların kıvrımlarını görmeyi mümkün kılar.
4. Seçici yumurtalıkografi. En doğru muayene. Subklavyen ve femoral damarlara bir kontrast madde enjekte edilerek gerçekleştirilir.
5. Doppler ultrasonografi. Yumurtalıkların damarlarında ve uterusta sürecin sistolik hızında bir azalma belirler.

Bu yöntemlerin kullanılması hastalığın semptomlarının daha net tanımlanmasını mümkün kılmaktadır.

Dereceler ve diferansiyel yaklaşım

Tanıyı ve ayırıcı tedaviye bir yaklaşım olasılığını standartlaştırmak için A. E. Volkov, venöz ektazi oluşum yerini ve genişlemiş damarların boyutunu dikkate alarak varisli damarları ayırdı.

Bu hastalığın üç aşaması sınıflandırılır:

• ilk aşama - geminin "tirbuşon" hareketi, damarın boyutu 6 mm'den fazla değil;
• ikinci aşama - toplam varis tipi, kavisli uterin pleksus damarlarının VR'si, parametrik damarların VR'si, yumurtalık pleksusunun gevşek ektazisi sırasında damarın boyutu 7-11 mm'den fazla değildir;
• üçüncü aşama - ana parametrik oluşum biçimi veya toplam VR türü sırasında damarın boyutu 11 mm'den fazladır.

Patoloji sürecinin ciddiyeti dikkate alınarak, ilaç tedavisi veya ameliyat yöntemlerini kullanabilirsiniz.

Varis tedavisi için yöntemler

Evre 1-2 varis hastalığı sırasında, en sık konservatif tedavi yöntemleri kullanılır (iyileştirici jimnastik, NPS ilaçları, venotonik).

Venöz tıkanıklık sendromu sırasında konservatif tedavi, aşırı aktif yükleri ve uzun süreli ayakta durmayı dışlayan dinlenme ve fiziksel aktivitenin normalleşmesini içeren semptomatiktir.

Hastaya varis teşhisi konduğunda, tedavi prosedürleri öncelikle aşağıdaki görevleri gerçekleştirmeyi amaçlar:

1. Kanama, ağrı vb. semptomların giderilmesi.
2. Damar tonunun restorasyonu, dokularda kan dolaşımının artması.
3. Yumurtalıkların venöz sisteminden ters kan akışının kesilmesi.

Bu patoloji için çok kaliteli bir tedavinin bile varisli damarları tamamen iyileştirmeyeceğini anlamak gerekir.

Bununla birlikte, yeterli tedavi, ana klinik semptomları önlemeyi ve hastanın durumunu önemli ölçüde iyileştirmeyi mümkün kılacaktır.

EMCT tedavisi birkaç ana bileşen içerir:

1. Hastalığın başlamasını önlemek için tıbbi jimnastikte düzenli egzersizler.
2. Bir alevlenme sırasında ilaçların Kurs kullanımı.

Etkilenen damarların konservatif tedavisi

Patoloji ile enfekte damarların iç konumu nedeniyle, ilaçlar ağızdan kullanılır, venöz merhemler ve jeller uygulamak imkansızdır.

Bu hastalık sırasında aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

1. At kestanesi özü - iltihabı ve şişliği gidermek için.
2. Diosmin temelinde - yüksek vasküler elastikiyetten kurtulmak, hasarı önlemek, geçirgenliği azaltmak.
3. C vitamini - damar duvarlarını güçlendirir.

Doktorlar, konservatif tedaviyi egzersiz tedavisi ile birleştirmenin yanı sıra kompresyon iç çamaşırı kullanmayı tavsiye ediyor. Sıkıştırma giysileri özellikle hamilelik sırasında gereklidir.

Cerrahi müdahale

Cerrahi müdahale, hastalık çok ileri bir aşamadaysa ve damarların VR varsayımı varsa kullanılan aşırı bir tedavi yöntemidir.

Cerrahi operasyon, damarların ana bozulmasının yeri dikkate alınarak seçilir ve aşağıdaki müdahaleleri içerir:

• operasyon krosektomi - bacak damarlarının hastalıkları için de kullanılır;
• cinsel organlarda bir damarın ligasyonu (genellikle perineal miniflebektomi ile aynı anda yapılır);
• yumurtalık damarının ligasyonu.

Bir operasyon gerekliyse, uygun manipülasyonların seçimi oldukça bireyseldir, çünkü her şey varisli damarların konumuna bağlı olacaktır.

Egzersiz ve iyileştirici jimnastik

Gerekli fiziksel egzersizleri düşünürsek, bu hastalık sırasında kadınların her gün egzersizlerden en az birini yapması gerekir - "huş ağacı", "bisiklet", "makas".

Pelvik bölgede kontrastlı duş ve nefes egzersizleri de oldukça faydalıdır. Aynı zamanda doğru ve verimli bir şekilde yapılan jimnastik, sağlıklı ve normal bir yaşamı geri kazanmanın en hızlı yoludur.

En basit ama etkili egzersizler şunlardır:

1. Sırt üstü yatarken bacaklarınızı kaldırın, ardından bükün ve mümkün olduğunca yükseğe kaldırın. Egzersiz yaklaşık 10 kez yapılır.
2. Sırtüstü pozisyon, bacaklarınızı gerin, ardından bükün, göğüs bölgesine çekin. En az 10 kez çalıştırın.
3. Yarım saat boyunca odanın içinde dolaşmanız gerekecek. İlk önce - ayak parmaklarında, sonra - topuklarda, sonra - dizleri mümkün olduğunca yükseğe kaldırmak.
4. Karnına yat, bacaklarını yukarı kaldır. Maksimum pozisyonda, bacak birkaç saniye sabitlenmelidir. Her bacak için en az 7 yaklaşım.

Halk tarifleri ve ilaçları

Varisli damarlar evde tedavi edilebilir.

En ünlü ve yaygın halk tedavi yöntemleri:

1. At kestanesi infüzyonu.
2. Kombu çayı tentürü.
3. Karahindiba kökü tentürü.
4. Kuyruk sokumu ve sakral bölgeye uygulanan sülüklerle tedavi.

Varis tedavisinde diyet önemli bir yere sahiptir. Günlük diyet dengeli olmalı ve yeterli miktarda lif ve doğal protein içermelidir.

Önleyici faaliyetler

VVMT'nin önlenmesi olarak hizmet eden birkaç basit ipucu kullanmak da gereklidir. Ayrıca, sürekli olarak gözlemlenirlerse, vücudun genel durumunu da iyileştirebilirler:

1. Her gün egzersiz yapın.
2. Tedavi için özel tayt kullanın.
3. Günlük diyetinize daha fazla sebze ekleyin. Kabızlığa neden olan gıdalardan kaçının.
4. Hareketsiz çalışma sırasında molalar verin, iki saatte bir en az 10 dakika yürümeniz gerekir.
5. Alkol veya sigarayı kötüye kullanmayın.
6. Hormonal ilaçları kontrolsüz bir şekilde almayın.
7. VVMT için cerrahi müdahaleden sonra doktorunuz tarafından reçete edilen ilaçları profilaktik dozlarda almanız gerekir.

Olası tahmin

Varis durumu hiç tedavi edilmezse, bir süre sonra damarlar daha da artmaya başlar (% 90), bu tromboz dahil olmak üzere ciddi yan etkilerle tehdit eder. Hamilelikten sonra ortaya çıkan varisli hastaların geri kalan %10'unda hastalık daha ağır bir aşamaya geçmez, ancak asla kendi kendine geçmez.

Patoloji tedavisine başlarsanız, özellikle operatif ve konservatif yöntemlerin eşzamanlı kombinasyonu durumunda, tam bir iyileşme (şiddeti dikkate alarak% 15-25) veya önemli bir iyileşme (% 55-60) elde edebilirsiniz. . Ancak, öyle ya da böyle, karmaşık tedaviden sonra, doğru bir yaşam tarzına, düzenli ilaç tedavisine veya damarların kompresyon desteğine bağlı kalmaktan oluşan yaşam boyu profilaksi yapılmalıdır.